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【文字解讀】《關于加快發展社會辦醫的通知》政策解讀
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2020年4月15日，區政府辦公室印發了《關于加快發展社會辦醫的通知》（大足府辦發〔2020〕42號），提出了進一步加快我區社會辦醫的十八條措施，在社會上引起了廣泛關注。現將該文件的有關政策解讀如下：
一、出臺背景
近年來，國家高度重視和積極發展社會辦醫。2009年3月，中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）中明確提出：“鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。積極促進非公立醫療衛生機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制”。2012年3月，國務院《關于印發“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》（國發〔2012〕11號）中要求：大力發展非公立醫療機構，2015年，非公立醫療機構床位數和服務量達到總量的20%左右。
2011年12月，市政府辦公廳印發了《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見》（渝辦發〔2011〕384號），明確了推進社會辦醫的指導思想和主要目標，提出了一系列政策措施。全市社會辦醫進入快速發展時期。2014年7月29日，市政府印發了《完善醫療服務體系改革實施方案》（渝府發〔2014〕35號），把“積極鼓勵社會資本辦醫”作為全面深化改革的重要內容。2014年9月，市政府辦公廳印發了《關于加快發展社會辦醫的通知》（渝府辦發〔2014〕106號），進一步明確了我市發展社會辦醫的總體要求和政策措施。
截止2019年底，我區民營醫院共計6家，占比醫院總數17%；民營醫院床位數405張，占全區醫院床位數10%。民營醫院已成為我區醫療資源的一部分。
但由于多種原因，我區民營醫院的發展也還存在一些問題。如高品質大規模的民營醫院仍缺乏，人才隊伍仍然是制約民營醫院發展壯大的薄弱環節，一些醫院內部運行管理和醫療服務質量安全管理體系尚不完善，對民營醫院的指導和監管還不夠等等。
為進一步推進我區社會辦醫的健康快速發展，2020年4月在認真調研、反復討論和聽取征求相關部門、部分民營醫療機構意見的基礎上，區政府辦公室印發了《關于加快發展社會辦醫的通知》（大足府辦發〔2020〕42號），進一步明確了未來一個時期全區發展社會辦醫的總體要求，提出了進一步鼓勵和支持社會辦醫的十八條政策措施。
二、主要內容
《通知》在貫徹落實國務院《關于促進健康服務業發展的若干意見》、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局《關于加快發展社會辦醫的若干意見》和市政府辦公廳《關于加快發展社會辦醫的通知》精神的基礎上，結合我區實際，加大對社會資本舉辦醫療機構的支持力度。重點從進一步開放醫療服務領域、落實扶持政策、優化服務環境等三個方面，提出了加快發展社會辦醫的具體措施。
全文共分為四章十八條。第一章是總體要求，要求深入貫徹黨的十九屆四中全會精神，切實轉變政府職能，將社會辦醫納入區域衛生規劃統籌考慮，加大對社會辦醫的支持力度。優先支持社會力量舉辦非營利性醫療機構，加快形成以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充的社會辦醫體系。第二章是關于進一步開放服務領域的措施，包括開放非公立醫療機構設置區域、發展第三方服務、加大對外開放力度、鼓勵引導合資、合作；第三章是關于落實扶持政策，包括預留發展空間、放寬大型醫用設備配置、落實優惠政策、加強用地保障、放開非公立醫療機構服務價格、落實醫保支持政策、納入政府購買服務范圍、加大學科和人才支持、引導醫務人員合理流動；第四章是關于優化服務環境，包括簡化行政審批、加強信息公開、加促進行業自律、提升辦醫水平、維護合法權益等。
三、主要亮點
《通知》對支持社會辦醫的力度更大，更有針對性，呈現個方面的亮點：
（一）開放醫療服務領域力度大。
一是明確了積極支持社會力量舉辦各類醫療機構。特別是鼓勵社會力量在全區范圍內開設三級綜合醫院，二級以上專科醫院、中醫醫療機構、康復醫院、護理院、個體診所等醫療機構。
二是加快發展第三方服務。鼓勵社會力量舉辦醫學檢驗中心、影像中心、病理中心等第三方檢驗檢測機構。
三是加大對外開放力度。允許國（境）外醫療機構、企業和其他經濟組織以合資或合作形式設立醫療機構，合理設定境外資本的股權比例。允許香港、澳門服務提供者在我市設立獨資醫療機構。
四是鼓勵和引導社會力量有序參與公立醫院（含國有企業職工醫院）的改制重組。鼓勵區級醫院與外資或社會力量合資合作舉辦新的醫療、康復、老年病、臨終關懷等特色?？漆t療機構。
（二）對社會辦醫政策扶持力度大。
一是為社會辦醫預留規劃空間?！锻ㄖ芬螅谥贫▍^域衛生規劃和醫療機構設置規劃時為非公立醫療機構預留足夠發展空間，提出到2020年，非公立醫療機構床位數達到全區醫療機構總床位數的25%左右的發展目標。
二是在放寬大型醫用設備配置、財稅優惠政策、土地政策支持、價格政策、醫保支持、政府購買服務、學科和人才支持等非公立醫療機構關心的問題都提出了有針對性的支持政策。
三是著力解決非公立醫療機構人才短缺的問題?！锻ㄖ诽岢?，引導醫務人員合理流動，鼓勵公立醫院的高級職稱醫生到非公立醫療機構開展多點執業。支持公立與非公立醫療機構建立醫聯體。
（三）優化社會辦醫服務環境的力度大。
針對社會辦醫中存在的“玻璃門”、“彈簧門”等問題，《通知》專門增加了優化服務環境的內容。包括簡化行政審批、加強信息公開、加強行業自律、提升辦醫水平、維護合法權益等與社會力量舉辦醫療機構密切相關的措施。大幅縮短審批時限，增加公示程序，將為社會力量舉辦醫療機構提供更加方便、快捷、公開、透明的環境。
